Проверка зрения во время беременности

Назад
Проверка зрения во время беременности
- {{rating.rating | number}} +

В число плановых обследований для беременных входит осмотр будущей мамы офтальмологом. В чем необходимость этого визита? И как беременность и роды могут повлиять на зрение, а состояние сетчатки глаза, в свою очередь, на способ родоразрешения?

Может ли ухудшиться зрение во время беременности?

Теоретически это возможно. Дело в том, что под конец беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон, размягчающий хрящи лонного сочленения. Это необходимо, чтобы кости таза женщины в процессе родов разошлись и ребенок успешно прошел через родовые пути. Но гормон действует на всю соединительную ткань организма, в том числе и на склеру – наружную оболочку глаза. Размягчение склеры может привести к увеличению глазного яблока и повышению степени близорукости. Однако это наблюдается крайне редко.

 

В число плановых обследований для беременных входит осмотр женщины офтальмологом. Зачем будущей маме нужно показываться этому врачу?

Как известно, роды – это большая нагрузка на весь организм, в том числе и на глаза. Особенно тяжелый – потужной период родов. Если у женщины есть серьезные проблемы с сетчаткой (это внутренняя оболочка глаза, содержащая зрительные рецепторы, без которой зрение невозможно), то при потугах может произойти отслоение сетчатки (так же, как это может произойти, например, при подъеме тяжестей). Проявляется это слепотой или выпадением части поля зрения. Отслоение сетчатки очень опасно и требует срочного оперативного вмешательства. Ситуацию можно исправить в течение 10 дней, а дальше уже будет поздно и зрение вернуть не удастся.

 

На что обращает внимание врач при осмотре беременной?

Офтальмолог смотрит глазное дно. Для него важно, нет ли у женщины периферической дистрофии сетчатки. Наиболее опасные состояния – разрывы. При разрывах нарушается целостность сетчатки и есть опасность ее отслоения. Врач при осмотре будущей мамы делает заключение именно о состоянии сетчатки глаз, а уже потом акушер-гинеколог на основании этого заключения решает, каким путем рожать женщине – естественным или с помощью кесарева сечения.

 

Если у женщины есть разрывы сетчатки, то ей придется рожать с помощью кесарева сечения?

Не обязательно. Понятно, что естественные роды более предпочтительны, чем кесарево сечение, и для женщины, и для ребенка. Поэтому если у будущей мамы обнаружились некоторые проблемы с сетчаткой, то женщине прямо во время беременности можно сделать ее укрепление с помощью лазера.

Лазерное укрепление (коагуляция) сетчатки проводится амбулаторно и занимает в среднем от 5 до 15 минут. Процедура представляет собой следующее: в глаз вставляется специальная линза, после чего лучи лазера через определенные промежутки времени направляются в глаз, и человек периодически видит яркие вспышки. С помощью лазера сетчатка «приваривается» в слабых местах. Процедура проводится под местным обезболиванием, пациент испытывает лишь слегка болезненные, вполне терпимые ощущения. На ребенка процедура и анестезия не оказывают влияния – для него это совершенно безопасно.

 

На каком сроке беременности нужно пройти осмотр у врача-офтальмолога?

Лучше посетить врача до 30 недель беременности. Если вдруг окажется, что женщине необходимо лазерное укрепление сетчатки, то нужно будет провести его до 32 недель, так как для полного заживления сетчатки после процедуры требуется 6 недель.


Если у женщины большая степень близорукости, например, –8 или –10, то ей придется рожать с помощью кесарева сечения?

Степень миопии не влияет на выбор способа родоразрешения. Женщина может рожать и при –8, и при –10, если у нее нормальная сетчатка. Но иногда бывает так, что у женщины стопроцентное зрение и при этом слабая сетчатка – тогда ей будет показано укрепление сетчатки или операция кесарево сечение. Именно поэтому осмотр врача-офтальмолога рекомендован всем беременным без исключения. Другое дело, что при близорукости или дальнозоркости у людей чаще наблюдаются дистрофические изменения сетчатки, и получается, что среди людей с плохим зрением чаще встречаются те, у кого есть проблемы с сетчаткой. Но наличие высокой степени миопии – это еще не показатель того, что нужно делать кесарево сечение. Необходим детальный осмотр глазного дна! Более того, врач в ходе планового осмотра при беременности может даже не оценивать степень миопии, а только посмотреть сетчатку – и этого будет уже достаточно для принятия решения о способе родов.

 

Можно ли рожать естественным путем после операции по улучшению зрения?

Такие роды возможны, если состояние сетчатки удовлетворительное. Но врачи рекомендуют планировать роды не ранее, чем через год после проведения операции по коррекции зрения.

Можно ли носить линзы в период беременности и рожать в линзах?

Противопоказаний к использованию линз при беременности нет. А вот рожать в линзах я бы не советовал. Роды длятся долго (до 24 часов). Иногда женщине требуется отдохнуть от схваток, поспать. Сон ей будет необходим и после родов. Как известно, использовать линзы во время сна не рекомендуется. В такой ситуации женщине будет не до того, чтобы думать, когда снять и куда положить линзы. Поэтому лучше отказаться на период родов от использования линз.

Можно ли делать операцию по улучшению зрения при беременности?

Не рекомендуется. Все-таки операция – это стресс для организма, а в период ожидания ребенка стрессы нежелательны. Коррекция зрения – это не такая уж неотложная операция, с ней вполне можно подождать. Точно так же не проводятся подобные операции и при грудном вскармливании; их делают уже после завершения процесса лактации.

Каждой беременной женщине, когда она встает на учет в женскую консультацию, дают направления к врачам-специалистам, которых она должна посетить, в том числе и направление к офтальмологу. На прием к глазному врачу женщина может попасть бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства или обратиться в платную клинику для обследования.

Сходить к офтальмологу женщина должна до того времени, когда ей будут выдавать на руки обменную карту, то есть до 28–30 недель беременности. Данные осмотра обязательно заносятся в документ, который называется обменная карта беременной.

Посещение врача-офтальмолога в платном медицинском центре с полным обследованием стоит примерно 1500–2000 руб.* Стоимость лазерного укрепления сетчатки (один глаз) в Москве – 4000–6000 руб.*, в регионах – 2000–3000 руб.*

* - стоимость – на март 2010 года

  • Автор: Консультант: лазерный хирург, специалист по сетчатке глаза Центра восстановления зрения НИИ глазных
  • Фото: Shutterstock

Добавление комментария

Авторизуйтесь для добавления комментария

Вход

неверный пароль

неверный пароль

Запомнить меня

жмакни

Регистрация

Зарегистрируйтесь на krokha.ru, чтобы участвовать в конкурсах, писать комментарии и посты в блогах, выигрывать лоты на аукционе и многое многое другое

Зарегистрироваться

2 комментария к записи

Спасибо, очень интересно.

Я тоже проверяла до 30 недель):)