Беременность по неделям – околоплодные воды

Назад
Беременность по неделям – околоплодные воды
- {{rating.rating | number}} +

В природе продумано все до мелочей, включая среду обитания малышей в животе у мамы – околоплодные воды. В период беременности состояние околоплодных вод меняется с каждой неделей. Отчего это зависит, как изменения влияют на развитие плода,о каждой недели беременности – расскажет акушер-гинеколог Анна Сорокина.

Все девять месяцев жизни до рождения ребенок плавает в околоплодных водах. Это прекрасная среда обитания, которая полностью соответствует потребностям малыша.

Чтобы понять, откуда появляются околоплодные воды, давайте вспомним школьные уроки анатомии: яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, прикрепляется к матке и начинает делиться. В результате появляются четыре составные части – плодные оболочки, хорион (будущая плацента), пуповина и сам эмбрион (будущий ребенок). Как описывает календарь «Календарь беременности», к концу второй недели беременности плодный пузырь занимает уже всю полость матки; жидкость внутри него – абсолютно стерильная. До 14 недель беременности околоплодные воды (амниотическая жидкость) просачиваются в организм ребенка через кожу, а когда его кожные покровы обогащаются кератином и уплотняются, малыш заглатывает околоплодные воды и выделяет их с мочой. Со временем объем перерабатываемой жидкости доходит до нескольких литров в день.

Околоплодные воды образуются за счет проникновения плазмы крови через кровеносные сосуды мамы в полость плодного яйца. В последние месяцы беременности в производстве амниотической жидкости начинают принимать участие почки и легкие ребенка. К концу срока беременности количество околоплодных вод доходит до 1–1,5 литров, и, что удивительно, каждые три часа они полностью обновляются!

Следим за нормой

Поскольку все, что связано с состоянием околоплодных вод, очень важно для развития ребенка, акушеры-гинекологи внимательно следят за тем, что происходит в этот период. Беременность по неделям: обычно до 18 недель беременности объем жидкости пропорционален весу ребенка. Иными словами, если жидкости недостаточно, это означает, что ребенок растет медленнее. Объем амниотической жидкости зависит от индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Обычно этот показатель колеблется между 1–1,5 л, а к 37–38 неделям приближается к отметке 800 мл. И все же существуют критические ситуации: когда околоплодных вод недостаточно (менее 0,5 л), говорят о маловодии, когда очень много (более 2 л), – о многоводии. Количество околоплодных вод оценивается по результатам УЗИ.

Маловодие

встречается при врожденных пороках плода (особенно мочевыделительной системы), фетоплацентарной недостаточности, на фоне гипертонической болезни, инфекционно-воспалительных заболеваний, нарушения обмена веществ (ожирение III степени) матери. Особенности ведения беременности исход родов зависят от того, на каком сроке возникло маловодие и в какой степени оно выражено. Беременность по неделям: в 10 недель объем околоплодных вод при нормальном течении беременности составляет 30 мл, в 14 недель - 100 мл, в 37-38 недель - от 600 до 1500 мл.

Многоводие

бывает связано с резус-конфликтом, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями матери, генетическими заболеваниями или внутриутробным инфицированием плода. Возможно многоводие и при однояйцевой двойне. Часто беременные с многоводием жалуются на общую слабость, одышку, учащенный пульс, отеки. У них может наблюдаться неправильное положение плода, его повышенная подвижность. При хроническом многоводии может понадобиться лечение консервативными способами – мочегонными препаратами, витаминами, иногда назначают антибиотики. При остром многоводии проводят амниотомию (вскрытие плодного пузыря) с осторожным выпусканием вод. В любом случае, если врачи говорят вам о многоводии или маловодии, нужно очень внимательно прислушаться к их рекомендациям.

Важный показатель

Так как в околоплодных водах находятся клетки плода, их анализ позволяет выявить ряд заболеваний у ребенка, в том числе генетических аномалий. Это исследование называется амниоцентез и заключается в проколе живота беременной под контролем УЗИ. На 15–17 неделе развития с помощью амниоцентеза определяют хромосомный набор у плода, позднее– стадию гемолитической болезни (при резус-конфликте), аномалии развития почек, легких, обнаруживают возбудителя инфекции. Исследование клеток занимает от 2 до 6 недель, а результат бывает готов к 20–22 неделе.
Амниоцентез проводят под местным обезболиванием. Противопоказанием к проведению этого анализа является угроза прерывания беременности, так как сама процедура в1% случаев может привезти к прерыванию беременности. УЗИ и специальные генетические анализы крови могут только дать основания врачам заподозрить какие-либо заболевания плода, но окончательный диагноз можно установить только после амниоцентеза.

Кому желательно пройти эту процедуру? Женщинам старше 40 лет (или если отец будущего ребенка старше 45 лет); тем, у кого уже был рожден ребенок с генетическими аномалиями. Тем не менее, каждая женщина всегда вправе отказаться от амниоцентеза.

Роды начинаются!

Обычно разрыв плодного пузыря и излитие вод происходят после начала регулярных схваток и открытия шейки матки на 5–6 см. Если ребенок лежит головой вниз, то сначала изливаются только передние воды (перед головкой), остальные же защищают его и дальше и выходят только вместе с появлением ребенка на свет.
Если плодный пузырь надорвался до 37 недель беременности и у ребенка еще не созрели легкие, врачи будут пытаться сохранить беременность как можно дольше.
Если же подтекание вод сопровождается еще и инфицированием, женщину сразу же начинают готовить к родам и дают препараты для быстрого созревания легких ребенка.

Когда воды начинают подтекать, многие мамы путают это с недержанием мочи; чтобы не ошибиться, напрягите мышцы промежности– поток мочи можно остановить усилием воли, а околоплодные воды– нет.

  • Автор: Анна Сорокина
  • Фото: Shutterstock

Добавление комментария

Авторизуйтесь для добавления комментария

Вход

неверный пароль

неверный пароль

Запомнить меня

жмакни

Регистрация

Зарегистрируйтесь на krokha.ru, чтобы участвовать в конкурсах, писать комментарии и посты в блогах, выигрывать лоты на аукционе и многое многое другое

Зарегистрироваться

9 комментариев к записи

Очень полезный и занимательный сайт , но все же считаю самым важным в период всей беременности постараться быть максимально спокойной и говорить самой себе , что все будет хорошо и по возможности слушать классическую музыку - это очень благотворно влияет на вашего малыша !

Мне понравилось.

Спасибо, очень хорошая статья.

а мне ещё страшнее стало(((

вот у меня стоит пессарий и врач говорит, что будут выделения различного рода, но они настолько обильны, что стала задумываться, а не подтекают ли воды?

Думаю вам лучше обратиться ко врачу, на всякий случай!

Я вот тоже так задумывалась, пока подруга мне не подбросила хороший тест, сохранившийся у нее случайно. именно он мне помог определить наличие разрыва оболочек и предотвратить многие осложнения. Вот, погуглила, нашла ссылку их сайта - http://amnisure.ru/index1.html Лучше не медлить, а купить и провериться самой. Здоровья вам!

Хорошая статья, но хотелось бы добавить еще пару слов о подтекании. К сожалению, воды могут подтекать не только перед родами, но и гораздо раньше. А это угрожающее состояние жизни матери и ребенка. Просто большинство женщин очень спокойно относятся к подтеканию, а зря. После разрыва инфекционные осложнения развиваются спустя 6-8 часов, поэтому важно иметь амнитесты дома. Самый точный и современный из них это а-микроглобуллин-1 или его коммерческое название AmniSure. Он единственный приспособлен для домашней диагностики. Продается в обычных аптеках и интернет-аптеках.

Хорошая статья! Очень интересно было почитать, жаль только, что нет информации о подтекающих околоплодных водах. В свою первую беременность, я как многие будущие мамы, ничего не знала о том, что воды могут подтекать и об опасности данного состояния. Врач меня уверяла, что усилившиеся выделения – норма. Мне повезло, что я обратилась в роддом из-за ложных схваток, а там сделали тест на воды, оказалось, что подтекают. Мне сохраняли беременность 3 дня, потом я родила сына в 37 недель. Врач, которая роды принимала, сказала, что мне и ребёнку очень повезло, что я в роддом приехала, а то не известно чем всё могло закончиться.
Я после этого случая поискала информацию на эту тему и ужаснулась. Оказывается, при подтекании околоплодных вод могут быть серьёзные осложнения:
Одно из самых опасных осложнений, увеличивающих смертность новорожденных до 70% - респираторный дистресс-синдром, развивающийся при преждевременных родах, на небольших сроках беременности, когда органы ребенка, в частности легкие, еще не до конца сформированы. В них отсутствует сурфактант – вещество, не позволяющее легким спадаться.
Инфекционно-воспалительные осложнения у ребенка и родильницы. У 15-30% рожениц развивается интраамниотическая инфекция. Около 13% женщин с подтеканием околоплодных вод, страдают послеродовым эндометритом. Развитие восходящей инфекции – генерализованный инфекционный процесс часто грозит сепсисом новорожденного, вплоть до летального исхода.
При недоношенной беременности преждевременный разрыв плодных оболочек может привести к преждевременным родам. При массивном излитии вод возможно механическое травмирование плода, выпадение пуповины. Это чревато гипоксией и асфиксией плода. В будущем это проявляется ишемическими энцефалитами и панкреатитами, требующими длительного и сложного лечения. Также вероятна отслойка плаценты, которая сопровождается сильным кровотечением и выраженной гипоксией плода. Для женщины это чревато ишемией гипофиза и ампутацией матки. При этом осложнении очень высок порог смертности, как мам, так и малышей.
Тяжесть осложнений зависит от того, на каком сроке беременности произошёл разрыв плодных оболочек, и от тактики ведения беременной медицинским персоналом. Если воды подтекали на ранних сроках, то это в 4 раза увеличивает смертность новорожденных детей.
Во вторую беременность предпочитаю не рисковать, поэтому, как только заметила выделения, то сразу же купила в Интернет-магазине тест Амнишур, его рекомендовали, как самый точный. Вот ссылка на сайт - http://www.amnisure.com/patientsite-ru/index5.html
Результат оказался отрицательным, теперь буду со спокойным сердцем дохаживать до срока. Но на всякий случай ещё один тест приобрету.