Здоровье женщины: лечение геморроя

Назад
Здоровье женщины: лечение геморроя
- {{rating.rating | number}} +

Во время беременности и после родов здоровье женщины становится хрупким и подвержено различным заболеваниям. Одним из таких недугов является геморрой. Как предотвратить и лечить это заболевание? Консультирует врач-проктолог Галина Агафонова.

Гемморой – это самое распространенное проктологическое заболевание. В чем его причины, можно ли от него защититься и как?

Почему и отчего?

Говорить об этом многим неприятно, уж очень деликатная проблема, поэтому и представления о геморрое у большинства смутные. А знать некоторые подробности – совсем не лишнее. В сущности, каждый из нас потенциально предрасположен к геморрою. Прямая кишка и зона анального канала имеют особые венозные сплетения – геморроидальные. И если эти вены расширяются, образуются геморроидальные узлы. Отчего такое происходит? Есть две главные причины.

Первая – хронические запоры

Они бывают из-за неправильного питания (нехватка клетчатки в пище, употребление рафинированных продуктов, нерегулярное питание).

Вторая – нарушения кровообращения в органах малого таза

Определенную роль здесь играет наследственный фактор – строение и прочность венозных сосудов. Поэтому, например, женщины, страдающие варикозным расширением вен, чаще подвержены риску развития заболевания. Ухудшает кровообращение в малом тазу и сидячая работа, малоподвижный образ жизни.

Геморрой бывает наружным и внутренним

При наружном образуются узелки вокруг анального отверстия, а при внутреннем узлы расположены между складками слизистой оболочки. Болезнь не сразу проявляет свой характер, месяцами она может развиваться незаметно. Чаще всего больные обращаются к врачу, когда появляются следующие признаки:

  • зуд, жжение в области заднего прохода, ощущение в нем инородного тела, тяжести, влаги;
  • боль во время дефекации или при ходьбе;
  • кровянистые выделения во время дефекации.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обследоваться у проктолога, потому что такие же симптомы характерны для фиброзных полипов, меланомы заднего прохода и даже рака прямой кишки.

В идеале, первые признаки геморроя у беременной должен обнаружить акушер-гинеколог, проведя при осмотре пальцевое обследование прямой кишки. Однако далеко не все врачи проводят такое обследование. Поэтому при ощущении дискомфорта, а также при хронических запорах будущей маме желательно посетить проктолога.

В зоне риска

У женщин чаще всего геморрой начинает развиваться во время беременности. Матка сильно увеличивается в объеме, давит на прямую кишку, тонус которой резко снижается – это препятствует опорожнению кишечника, начинаются запоры. Кроме того, из-за повышенного внутрибрюшного давления происходит застой крови в венах малого таза, отток ее затрудняется, и геморроидальные узлы увеличиваются. Обычно все это происходит во второй половине беременности, однако, если женщина страдает варикозным расширением вен, геморроидальные узлы могут появиться и в первом триместре.

Нередко геморрой возникает или обостряется во время родов. При схватках и потугах внутрибрюшное давление резко повышается, головка плода сдавливает сосуды органов малого таза и вены прямой кишки – это и приводит к появлению узлов.

Это важно знать!
Геморроем страдает 25,7% беременных женщин и 49,8% только что родивших. Заболевание чаще всего развивается при первой и второй беременностях и значительно реже при последующих. Для лечения необходимо использовать только те препараты, которые разрешены в период беременности и кормления, что должно быть указано в прилагающейся инструкции по применению. В этот период врачи стараются назначать препараты на растительной основе, оказывающие мягкое, но эффективное действие. Например, свечи из морских водорослей, которые снимают воспаление, заживляют ткани, обладают кровоостанавливающим действием. Кроме того, действующие вещества из морских водорослей размягчают содержимое кишечника и облегчают выведение каловых масс, что чрезвычайно важно для будущих мам, поскольку почти каждая сталкивается с проблемой запоров.

На приеме у врача

К сожалению, многие стесняются вовремя обратиться к проктологу из-за ложной стыдливости. Женщины обычно считают, что визит к этому врачу – дело очень неприятное, и пытаются лечиться сами, запуская болезнь. Но поверьте, визит к проктологу не страшнее, чем к гинекологу. Осмотр проходит на кресле, напоминающем кушетку с приступком. Пациент, встав коленями на приступок, облокачивается на кушетку, оказываясь как бы на четвереньках. Для этой процедуры даже существуют специальные «штанишки» с разрезом, через который врачом и проводится осмотр. В хороших клиниках их выдают пациенту бесплатно.

Врач проводит пальцевое обследование прямой кишки. Потом при помощи ректального зеркала исследуется состояние ректального канала и нижнего отдела прямой кишки. И последнее – ректороманоскопия – исследование прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной с помощью ректороманоскопа (в задний проход вводится полая тонкая трубка с окуляром на конце).

Врач может также назначить рентгенологическое исследование толстой кишки, анализ кала на скрытую кровь, чтобы выявить возможное кровотечение в вышележащих отделах кишечника. В тех случаях, когда болезнь запущена и, возможно, предстоит операция, назначается и колоноскопия – с помощью эндоскопа (прибор состоит из множества светодиодов, передающих изображение на монитор) оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки.

Нужно правильно подготовиться к осмотру проктологом. Накануне вечером необходимо сделать очистительную клизму, лучше всего с ромашкой. Утром – повторить ее. На обследование нельзя приходить натощак, но завтрак должен быть сверхлегким: например, чашка чая с печеньем.
У малоинвазивных методов лечения геморроя есть противопоказания: тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

Как лечат?

В начальной стадии заболевания лечение обычно начинают с диеты, которая помогает наладить регулярную работу кишечника (особенно важно бороться с запорами в период беременности). На следующем этапе врач назначает ректальные свечи и мази: они содержат активные компоненты, которые уменьшают отеки, воспаление, боль.

Используются и средства, улучшающие кровообращение, а также слабительные препараты для уменьшения натуживания и облегчения дефекации. Помимо терапевтического лечения эффективны и так называемые малоинвазивные методы. Наиболее распространенный из них – склеротерапия. В геморроидальный узел вводят специальный препарат, «склеивающий» находящиеся внутри него сосуды. Они замещаются соединительной тканью, прекращается кровотечение, и через 2–3 недели узел исчезает. Другой способ «укрощения» узлов – их замораживание сверхнизкими температурами (криотерапия), после такой процедуры геморроидальный узел отмирает.

При выпадении внутренних узлов проводят их перетягивание латексными кольцами. На основание узла с помощью специального устройства набрасывается эластичное латексное кольцо, кровоснабжение узла прекращается, ткань его гибнет, отторгается вместе с кольцом. Малоинвазивные методики практически не используются во время беременности, а также в ранний послеродовой период.

Чаще всего геморрой начинает развиваться у женщины в период беременности и во время родов

Радикальное решение?

Ошибочно думать, что навсегда избавиться от геморроя поможет только операция. Это заболевание, повторю, сегодня эффективно лечат консервативными и малоинвазивными методами. Абсолютным показанием к операции являются регулярные кровотечения, которые могут привести к анемии, часто повторяющиеся воспаления узлов на поздних стадиях болезни. Существуют различные хирургические методики, и дело не в том, какая из них лучше, а какая хуже – важно выбрать оптимальный вариант для конкретного больного. Поэтому выбор всегда остается за хирургом-проктологом.

Наиболее часто проводится иссечение участка слизистой оболочки прямой кишки, находящегося выше геморроидального узла. При обострении геморроя перед операцией необходимо пройти курс консервативного лечения – операция проводится не ранее, чем через неделю с начала периода ремиссии.

Важно следить, чтобы кишечник работал «как часы», поэтому нужна специальная диета, богатая клетчаткой: фрукты, овощи, пшеничные отруби, каши. Полезны молочнокислые продукты: йогурты, простокваша и свежий кефир с пониженной жирностью. Чтобы избежать запоров, начинайте день с каши, но не быстрого приготовления. Готовьте натуральные: овсянку, гречневую. А вот рисовая и перловая – исключаются. В кашу можно добавлять курагу или чернослив. В обед обязательно нужно есть суп – первые блюда способствуют нормальному формированию каловых масс. И конечно, каждый день необходимы 2–3 порции салата из свежих овощей, заправленных растительным маслом: летом – огурцы, помидоры, зелень; зимой – винегрет, квашеная капуста, свекла с черносливом, морковь с яблоком, морская капуста. Дважды в неделю необходимо есть рыбу. Послабляющее действие оказывают яблоки, бананы, абрикосы, сливы, киви. Из сухофруктов – чернослив и курага. Старайтесь ужинать не позже, чем за 2 часа до сна: кишечник «засыпает» вместе с вами, он должен успеть поработать до того, как уйти на ночной отдых.

Как предупредить?

Даже если вы относитесь к группе риска, геморроя можно избежать. Профилактика несложная: следите, чтобы кишечник регулярно опорожнялся. Стакан воды с чайной ложкой меда натощак сразу «включает» кишечник. Но если проблема запоров трудноразрешима, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу или проктологу. Не принимайте слабительные на собственное усмотрение и не увлекайтесь клизмами: их частое применение приводит к трещинам в заднем проходе и может вызвать воспалительные процессы.

Немногие знают, что избежать геморроя помогает правильная гигиена. После того, как вы сходили в туалет, пользуйтесь только мягкой многослойной туалетной бумагой и, по возможности, старайтесь подмыться теплой водой – это не только гигиеническая процедура, она стимулирует кровообращение в органах малого таза. И разумеется, профилактика геморроя – это активное движение. Если у вас сидячая работа – раз в час делайте физкультурную паузу и не забывайте о спортзале. Полезны упражнения, укрепляющие мышцы живота (они улучшают кровообращение в органах малого таза), плавание. А вот силовые нагрузки, велоспорт и верховая езда должны быть исключены.

  • Автор: Ольга Филатова, Галина Агафонова
  • Фото: Glow Images

Добавление комментария

Авторизуйтесь для добавления комментария

Вход

неверный пароль

неверный пароль

Запомнить меня

жмакни

Регистрация

Зарегистрируйтесь на krokha.ru, чтобы участвовать в конкурсах, писать комментарии и посты в блогах, выигрывать лоты на аукционе и многое многое другое

Зарегистрироваться

5 комментариев к записи

Спасибо за статью! Я, к сожалению, столкнулась с такой проблемой на 8 месяце беременности. Могу из личного опыта сказать, что неплохо помогают примочки из облепихового масла.

Не заметил упоминания самого эффективного препарата от геморроя - Релифа )) Почему так? Он же натуральный, с маслом печени акулы, помогает на ура и быстро, причем по очень интересной схеме - сначала уходят симптомы, которые так мешают нормально жить и работать, потом уже сами узлы. Не говорил бы, если бы сам через это не прошел. Мучался-мучался, потом врач порекомендовал, попользовался - и все прошло.

Это да... В смысле, я про Релиф. Средство на самом деле очень хорошее. Натуральное (как написал Игорь, на основе масла печени акулы), но при это помогает очень хорошо. Не знаю, за счет ли этого масла, или же за счет чего-то другого, но помогает хорошо. А по поводу беременных - просто не всем можно. То есть перед тем, как применять, надо посоветоваться с врачом. А в остальном - полностью согласен с Игорем.

Ох, девоньки. Я как врач и заодно как потерпевшая (тоже были запоры хронические), могу лишь одно сказать - колоноскопию нужно в любом случае делать. Не так страшен черт! Тем более, что это еще и профилактика развития рака. А подготовка... ну выпить тот же лавакол, я его назначала, сама тоже пару раз пила - слабительное сильное, клизм никаких после него не надо делать, все прочищает. Отличный способ подготовиться к процедуре.

Я нахожусь в декретном отпуске с любимыми дочками, работаю удаленно на Workle в сфере туризма, банковского дела и страхования и предлагаю вам присоединиться к моей команде https://www.workle.ru/?code=92CA1BE8 или выбрать для своей семьи лучший вариант страховки или путевки. Это официальный проект Сколково -- можно обучиться и работать в свободное время через Интернет. Мне будет очень приятно работать с вами!