Перед первым купанием новорожденного молодые родители очень волнуются и даже немного боятся. На все интересующие их вопросы о водных процедурах, закаливании и об уходе за кожей малыша, рассказывает врач-педиатр Эльмира Мамедова.

Прежде чем начать рассказ о том, как следует купать новорожденного ребенка, хотелось бы привести пример, как этого делать НЕ НАДО. История очень жизненная и абсолютно правдивая, ею со мной поделилась близкая подруга.
«Сначала мы вчетвером – мама, папа и две бабушки – самозабвенно кипятили воду. Примерно через час, когда кухня стала похожа на парную, процесс был завершен и мы начали воду охлаждать. Еще через 2 часа, дождавшись нужной температуры, наконец-то погрузили ребенка в ванночку. Предварительно на ее дно положили пеленку, которая, естественно, впитала в себя половину всей воды. «Советом старейшин» было принято решение долить еще, не вынимая ребенка. Добавленная вода оказалась горячее, и малыш начал возмущаться. Далее последовала двухминутная процедура мытья под истошные крики младенца и дружные причитания в четыре голоса. Вконец замученного ребенка завернули в одеяло (дабы не замерз) и стали сушить голову феном (?!). Завершила все получасовая уборка помещения».
Чтобы предостеречь вас от подобных ошибок и ненужных хлопот, постараюсь ответить на возможные вопросы о купании.

Когда начинать купать ребенка?

Для начала определимся с самим понятием «купание». Мы под этим словом традиционно подразумеваем погружение ребенка в ванночку. Однако на Западе различают два вида купания грудного ребенка. Сразу после рождения, пока не заживут пупочная ранка и рубец после обрезания, рекомендуют использовать только обтирание ребенка влажной губкой. С 2–4-недельного возраста разрешается переходить к общим ваннам.
На Руси вплоть до XX века детей рожали в бане и купать, соответственно, начинали сразу там же. Повитуха клала новорожденного животом на банный веник, делала ему, как бы сейчас сказали, массаж и окатывала водой, а затем передавала ребенка матери. В дальнейшем эту процедуру повитуха должна была проводить ежедневно вплоть до крещения.
Сейчас отечественные педиатры рекомендуют купать новорожденного в ванне в день выписки из роддома (если прививка БЦЖ была сделана накануне) или на следующий день (если ребенка вакцинировали в день выписки).

Как часто надо купать ребенка?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо прежде всего понять, ЗАЧЕМ мы это делаем? Логичный ответ – мы купаем ребенка для того, чтобы он был чистым. Если рассматривать купание как сугубо гигиеническую процедуру, то международные стандарты для новорожденных таковы: 2–3 раза в неделю. При условии, естественно, регулярного подмывания и умывания. Младенцы не так быстро пачкаются, и считается, что более частое купание нецелесообразно, так как оно может привести к повышенной сухости кожи.
Но многие педиатры и просто продвинутые родители предпочитают не ограничиваться столь утилитарным подходом. Ведь вода – среда, привычная ребенку еще с внутриутроб ного периода и абсолютно естественная для его развития. Поэтому лучше купать ребенка ежедневно – это принесет ему только пользу!

Не стремитесь содержать ребенка любого возраста в стерильных условиях: установлено, что повышение требований к гигиене и уменьшение количества детей в семьях привело к увеличению в развитых странах заболеваемости астмой и аллергией.

Где купать младенца?

Обычная большая ванна – наиболее простой и безопасный вариант для купания.
Плюсы большой ванны:
в ней много места – ребенок может свободно двигаться без риска набить синяки по крайней мере до 4-х месяцев;
она не может перевернуться или упасть куда-нибудь;
она, как правило, в доме уже есть – не надо что-то покупать и потом искать, куда это «что-то» поставить;
в такую ванну легко набирать воду и легко воду из нее спускать.
Минусы большой ванны:
в ней моется вся семья, и перед каждым купанием ребенка ее надо мыть (содой, детским стиральным порошком на основе мыла, гелем для мытья детских принадлежностей);
во время купания родителям надо наклоняться (но можно встать на колени или сесть).
Если вас все же пугает объем ванны, наберите для начала половину или еще меньше. Постепенно количество воды будете увеличивать.

Плюсы детской ванночки:
в ней будет купаться только сам ребенок, что лучше из гигиенических соображений,
с такой ванночкой родители первенца, которые еще не освоили искусство купания младенца, будут чувствовать себя более уверенно.
Очевидный минус детской ванночки:
простора для плавания в такой ванночке маловато.

Чем полезны водные процедуры для ребенка:

• плавание – наиболее простой и эффективный способ физического и интеллектуального развития малыша (ваш ребенок плавал 9 месяцев, почему бы не позволить ему делать это и дальше?);
• закаливание водой намного эффективнее закаливания воздушными ваннами (так как теплопроводность воды в 30 раз выше, чем воздуха);
• теплая вода расслабляет и успокаивает ребенка, снижает повышенный тонус мышц, снимает колики;
• купание – это удовольствие для мамы и малыша, а также хороший повод привлечь папу к процессу воспитания.
•  

В какое время проводить процедуры?

Купать малыша можно в любое удобное для вас время. В большинстве семей существует традиционный вечерний ритуал «купание – кормление – засыпание». Обычно у детей после купания хороший аппетит и крепкий сон. Если же ваш ребенок, напротив, становится возбужденным, капризным и долго не может уснуть, попробуйте поэкспериментировать с выбором времени для купания. Может, именно вам достался поклонник утренних водных процедур.

Какова длительность купания?

Продолжительность купания определяется настроением малыша. Для того чтобы вымыть ребенка, достаточно 3–5 минут. Остальное время – для удовольствия и развития. Для начинающих – 5–10 минут, к двухмесячному возрасту – 15–20, а полугодовалого малыша и через полчаса из воды не вытащишь.

Какой должна быть температура воды?

Для купания младенца пригодна температура воды от 28 до 36 °С. Начинайте с температуры тела – 36 °С. Если нет термометра, проверить температуру воды можно рукой – локтем или внутренней стороной запястья (при 36° вы не чувствуете ни тепла, ни холода). Вода, кажущаяся нормальной для кистей рук, для ребенка будет горячей. Возьмите за правило всегда проверять воду, прежде чем погружать в нее ребенка.
Постепенно снижайте температуру воды – ориентировочно на 1° в 2 недели в соответствии с ощущениями вашего ребенка. А чтобы вы не боялись, что ребенок замерзнет, приведу пример из истории.

На Руси воду для крещения не подогревали даже зимой (а крестили как правило на 8-й день после родов). Младенца трижды окунали в купель с колодезной водой, часто с нерастаявшим льдом. Погружение в купель «с ледяками» не только не считалось опасным для жизни новорожденного, но и рассматривалось как действие, благоприятное для его здоровья. Я ни в коем случае не призываю вас к экспериментам над собственным ребенком, просто хочу подчеркнуть, что возможности компенсации у новорожденных детей поистине невероятны.

Что понадобится во время и после купания

• Пеленка или полотенце
• Чистая одежда
• Средство для купания и шампунь
• Чистый подгузник
• Термометр для воды
• Ватные палочки, ножницы
• Лосьон после купания, масло, тальк
• Для обработки пупочной ранки: 3%-ная перекись водорода, «зеленка», салфетки

Что добавлять в воду?

Воду для купания кипятить не надо, при условии, что вы используете воду из водопровода или другого «проверенного» источника. Тем не менее, пока не зажила пупочная ранка, минимальная дезинфекция все же понадобится. Традиционно для этой цели используется раствор перманганата калия (марганцовки). Сначала приготовьте концентрированный раствор, процедите его через тройной слой марли, чтобы избежать попадания в ванну кристаллов, а затем добавляйте в воду для купания – до слабо розового цвета.
Альтернатива марганцовке – отвары ромашки, череды или чистотела. Имейте в виду, что и марганцовка, и травы могут вызывать сухость кожи, – только отпадет корочка на пупке, в воду вообще ничего добавлять не нужно.

Чем мыть ребенка?

Для мытья ребенку необходимо специальное средство. Будет это гель, пена, мыло (лучше жидкое, потому что твердое содержит щелочь) – не принципиально, главное, чтобы на средстве было написано, что оно предназначено для новорожденных. Если у вашего малыша от рождения богатая шевелюра, можете мыть голову специальным шампунем для новорожденных. Шампуни в ярких пузырьках с экзотическими отдушками предназначены, как правило, для детей после 2-х лет. На упаковке должно быть указано «без слез», что означает отсутствие в составе мыла и красителей.
Разного рода мочалки и губки для купания – вещи совершенно необязательные. Руки мамы гораздо приятнее и эффективнее. Если очень хочется, покупайте те, что изготовлены из натуральных материалов, легко промываются и быстро сохнут.
И, наконец, главное. Купать ребенка, используя перечисленные средства надо не чаще 1–2 раз в неделю. Так же и с мытьем головы. В остальное время – только чистая вода.

Чем смазывать кожу после купания?

В идеале – ничем. Нужно просто вытереть (точнее, промокнуть) насухо, и все. Это лучшее средство профилактики опрелостей. Если же этого недостаточно, можно обрабатывать складочки маслом (детским или вазелиновым) либо детской присыпкой (или обычным крахмалом). Но не тем и другим одновременно!
Бывает, что кожа у здоровых детей периодически становится сухой и шелушится. Возможные причины – физиологическое шелушение на 1-м месяце жизни, жесткая вода, горячая вода, неподходящее или часто используемое средство для мытья. В такой ситуации можно воспользоваться детским лосьоном, молочком или нежирным кремом.

Из чего состоит сам процесс купания?

• Вначале приготовьте все необходимое, чтобы не бегать потом с ребенком на руках по всему дому, пытаясь найти что-то нужное.
• Разденьте ребенка, подмойте его под струей воды, если это необходимо, и погружайте в воду.
• Если купаете в большой ванне, достаточно поддерживать только голову (одной рукой под затылок, другой – под подбородок) таким образом, чтобы над водой было только лицо ребенка (уши в воде). У маленьких детей в организме относительно больше жира, чем у взрослых, а значит – меньше удельный вес и больше «плавучесть». Поэтому они легко держатся на воде. В таком положении поводите малыша по ванне «восьмерками», стимулируйте его отталкиваться от бортиков ножками, переверните на живот (держим при этом тоже только голову) и повторите то же самое. Это основные нехитрые приемы плавания с младенцами.
• Если купаете ребенка в маленькой ванне, держите его таким образом, чтобы его голова лежала у вас на предплечье, а кистью поддерживайте его подмышки. Можно использовать горку (пластиковая или из ткани), которая ставится в ванночку для удобства мытья ребенка, или изначально купить ванночку со специально сконструированным анатомическим дном.
• Мойте ребенка в конце купания, начиная с шеи и заканчивая областью промежности.
• Если вы планируете мыть голову, то лучше делать это в последнюю очередь.
• По окончании купания выньте ребенка из воды, заверните в полотенце и промокните насухо. Надевать после купания шапочку («чтобы не простудился»), а тем более сушить голову ребенка феном не надо.

Как обрабатывать пупочную ранку после купания?

Капните несколько капель 3%-ной перекиси водорода непосредственно в пупочную ранку, промокните ранку стерильной салфеткой насухо и смажьте зеленкой. Повторяйте 1 раз в сутки после купания, пока струп с ранки не отпадет самостоятельно.

Можно ли маме брать ребенка с собой в ванну?

Если мама здорова – противопоказаний нет. Если есть сомнения, то лучше пройти обследования как перед посещением бассейна. Можно также кормить ребенка грудью, находясь в ванной. Детям обычно более спокойно и комфортно в воде вместе с мамой.

Автор: Эльмира Мамедова
Фото: Glow Images
Метки: закаливание, купание, малыш, новорожденный, педиатр, плавание обучение, развитие детей