Пищевые отравления у детей – не редкость, особенно в жаркий период. Не успеешь оглянуться, ваш ребенок схватил что-то грязными руками и началась диарея. Как при отравлении лечить ребенка, и чем кормить ребенка в период лечения? Расскажет врач-гастроэнтеролог Елена Синякина.

Переел ягод, искупался в грязном пруду или перекусил на пляже, не вымыв руки, – и готово: ребенок зачастил в туалет. В такой ситуации решать проблемы нужно экстренно. Каким же образом?

Причины и симптомы

Летом расстройства пищеварения у детей случаются гораздо чаще, чем в другое время года. Почему? Есть четыре главные причины. Расстройства бывают следующими.

Функциональные

– вы поехали с ребенком отдыхать на море, сменили климат, привычную еду, воду, режим питания, и организм малыша «взбунтовался».

Аллергические реакции

тоже могут проявляться не только привычными признаками (сыпь, отеки, насморк и пр.), но и поносом, и даже рвотой.

Отравления

несвежими или зараженными болезнетворными бактериями продуктами, а также грибами, ядовитыми растениями и ягодами – классическая причина расстройств.

Острые кишечные инфекции,

Диарея вызывается кишечными палочками (эшерихии, синегнойная, дизентерийная) и другими болезнетворными микроорганизмами. Малыши до трех лет обычно заражаются, как говорят врачи, контактно-бытовым путем – откусил плохо вымытое яблоко, облизал игрушку, грязные руки, и даже от прикосновения мамы, которая может быть носительницей инфекции (например, воспалившаяся царапина на руке – скопище стафилококков).
У детей постарше самый распространенный вариант заражения – водно-пищевой: купание в грязном водоеме, сырая вода, зараженные продукты. Дизентерия, например, может начаться, если выпить сырой воды, некипяченого молока, съесть плохо вымытые фрукты, ягоды, овощи. Кишечная инфекция, вызванная эшерихиями, чаще всего возникает из-за некачественных кисломолочных продуктов – кефира, йогуртов.
А возбудители сальмонеллеза попадают через любые зараженные продукты: мясо и яйца, вареную колбасу, сосиски и опять же – через плохо вымытые фрукты и овощи.
Какие бы причины ни вызвали расстройство пищеварения, как правило, симптомы его одинаковы:

• жидкий стул,
• рвота,
• боли в животе,
• иногда – температура,
• вялость, слабость,
• отказ от еды.

Как действовать?

Прежде всего, обязательно нужно связаться с врачом – отличить острую кишечную инфекцию от функциональных «неполадок» самостоятельно трудно. А упущенное время может обернуться большими проблемами. До прихода доктора уговорите ребенка лечь в постель, почитайте ему, займите играми, включите мультики – чем меньше он будет двигаться, тем ниже вероятность развития осложнений. В комнате не должно быть жарко, потеть ему ни к чему – организм и так теряет воду. И еще, независимо от возраста ребенка, желательно, чтобы он ходил на горшок: если у него инфекционное заболевание, это защитит других членов семьи от заражения.

• Первый шаг лечения – выпаивание. Что это значит? Каждые 10 минут ребенку нужно давать чайную ложку детского глюкозо-солевого раствора (стоит купить его в аптеке перед тем, как отправиться на отдых). Не оказалось под рукой? Выпаивайте раствором регидрона, чередуя со сладким питьем – компотом, морковно-рисовым отваром и т. п. Но соблюдайте именно такую дозировку: больший объем жидкости просто не будет всасываться кишечником – жидкость выйдет с жидким стулом. И не занимайтесь самолечением: лекарственные препараты и их дозировку должен назначить только врач!
• Если повышается температура, облегчит состояние жаропонижающее средство (не свеча, а сироп или таблетка), но можно «охладить» жар, используя физические методы, например, растереть тело спиртом, разведенным пополам с водой.
• Обычно в таком состоянии ребенок отказывается от еды – и это совершенно нормально. А если он, почувствовав себя лучше, просит поесть? Недавно еще врачи советовали, держать «паузу» в течение первых суток. Теперь считается, что кормить ребенка можно и нужно, если у него появился аппетит. Но режим питания должен быть адекватным: общий объем пищи в первые сутки уменьшается вдвое, кормить нужно чаще – каждые два часа и меньшими разовыми порциями – до 50 мл полужидкой пищи. Это может быть вязкая рисовая каша на воде, картофельное пюре без молока, сухарики, молоко заменяйте йогуртом. Когда диарея прекратится, в течение трех дней рекомендуется использовать лечебную диету (список разрешенных и запрещенных продуктов приведен в таблице ниже), а потом постепенно, в течение недели, возвращаться к привычному питанию.

Ребенок при расстройстве пищеварения отказывается от еды? это нормально

Этого делать нельзя!

• Нельзя давать обезболивающие препараты – боль в животе, понос, рвота могут быть симптомами различных заболеваний, требующих срочного хирургического вмешательства. Снятие болевого синдрома мешает поставить правильный диагноз.
• Ни в коем случае нельзя класть на живот при боли грелку или лед – это может вызвать осложнения развивающегося аппендицита, приступа панкреатита и др.
• Нельзя поить ребенка слабым раствором марганцовки или использовать взрослые препараты против диареи – страдает полезная микрофлора кишечника.

А если он отравился?

• В жаркие дни не давайте ребенку творог, сметану, пирожные с кремом – все это портится особенно быстро. Не готовьте еду впрок. Покупая продукты, внимательно изучайте их срок годности. Ни в коем случае не кормите ребенка консервами. Ну и конечно – все продукты храните в холодильнике. У малышей бывают и отравления ядовитыми ягодами, растениями – следите.
• При отравлении прежде всего попытайтесь вызвать у ребенка рвоту. Затем начинайте выпаивать питьевой водой – нельзя давать раствор марганцовки или молоко. Если произошло отравление пищей, то обязательно принимают адсорбент, например, активированный уголь. Препарат нужно принимать повторно через каждые два часа. В тех случаях, когда нет диареи, необходимо дать ребенку слабительное – лучше всего использовать свечи.

Приучайте ребенка мыть руки перед тем, как он собирается поесть

Нужно ли класть в больницу?

Родители иногда предпочитают не вызывать врача, а лечить ребенка самостоятельно, опасаясь, «раз понос – значит обязательно оставят в инфекционном отделении». Положить ребенка в больницу необходимо, во-первых, если его состояние быстро ухудшается (усиливаются боль в животе, понос, рвота, нарастает температура), и, во-вторых, когда нужно срочно ликвидировать осложнения, развивающиеся из-за обезвоживания организма. Во всех остальных случаях даже инфекционные заболевания в легкой форме и средней тяжести можно лечить дома. При симптомах расстройства пищеварения желательно провести экстренное обследование. Что оно включает?

• Общий анализ крови, который позволяет понять, нет ли у ребенка воспалительного процесса или острого хирургического заболевания.
• Общий анализ мочи – важно исключить пиелонефрит.
• Анализ кала на копрологию – копрограмма (делается для того, чтобы проверить, как переваривается пища, нет ли в кале крови, слизи и т. д.). Срок готовности этого анализа – от трех до семи дней.
• В некоторых случаях врач может назначить дополнительно анализ кала на бакпосев (если есть подозрения на кишечную инфекцию), анализ на дисбактериоз, биохимию крови (чтобы исключить гепатит) и УЗИ брюшной полости.

После выздоровления через месяц стоит показать ребенка гастроэнтерологу и сдать анализ кала на копрологию. Вообще хочется напомнить: любое расстройство пищеварения – не пустяк, при неправильном лечении оно может привести к функциональным нарушениям, которые нередко «запускают» хронические процессы.

Читайте также:
Понос у ребенка до года: причины и лечение

Автор: Елена Синякина
Фото: Glow Images
Метки: гастроэнтеролог, дети, диарея, здоровье ребенка, инфекция, лечение заболеваний, питание ребенка, пищевое отравление, понос, рвота, температура у детей