Гипотиреоз у ребенка

Назад
Осмотр щитовидки ребенка
- {{rating.rating | number}} +

Маленький дирижер большого оркестра – так шутливо называют щитовидку.

Всерьез: щитовидная железа действительно небольшой орган, но от ее нормальной работы зависит всё – обмен веществ, процессы дыхания, движение, интеллект, способности, самочувствие и настроение.

Особенно важно следить за работой щитовидной железы в первые три года жизни ребенка.
 

Врожденный гипотиреоз

Ирина впервые стала мамой в 38 лет. И вдруг, как гром среди ясного неба, – у мальчика подозрение на врожденный гипотиреоз. Это означает: щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов, что может привести к задержке роста, нарушению развития ребенка, его интеллекта.

Заболевание встречается примерно у одного из трех с половиной тысяч детей. Причины – недоразвитие щитовидной железы, повреждение ее до рождения ребенка вследствие генетических особенностей, нарушения кровоснабжения, интоксикации и т. д. 

Важно выявить заболевание как можно раньше. Поэтому сейчас у каждого малыша на 3–4-й день после рождения берут анализ крови из пяточки – так проводится неонатальный скрининг. У недоношенных детей, чтобы избежать ложных результатов исследования, та же самая процедура выполняется на 7–14-й день жизни. Образцы крови отсылаются в специализированную лабораторию, результат будет готов через 10 дней. И если он окажется «неблагополучным», вам позвонят из районной детской поликлиники и пригласят на повторное исследование. Контрольные анализы – это исследования концентрации гормонов (ТТГ, свТ4) в сыворотке крови малыша.

  • Если окажется, что выработка гормонов щитовидной железы на пограничном уровне, ребенок должен находиться на диспансерном наблюдении: раз в три месяца нужно сдавать анализы на гормоны и посещать детского эндокринолога.
  • Если же повторный анализ покажет, что обнаружена полная или частичная недостаточность выработки гормонов щитовидной железы, назначается лечение препаратами, которые восполняют нехватку гормонов.

Начинать лечение нужно немедленно: дефицит гормонов щитовидной железы приводит к отставанию в развитии, снижению интеллекта, задержке роста и т. п. После начала лечения проводятся контрольные анализы крови через 2 недели, затем через 1,5 месяца, далее – по назначению врача. По результатам анализов дозировка может корректироваться. До года с малышом придется регулярно ходить не только к эндокринологу, но и к невропатологу и, конечно, к педиатру. При правильно подобранном лечении ребенок может расти и развиваться так же, как его здоровые сверстники, и вести обычный образ жизни.
 

Приобретенный гипотиреоз

Ребенок может родиться совершенно здоровым, но позже у него начинает развиваться так называемый приобретенный гипотиреоз. Чаще всего такое случается из-за перенесенного аутоиммунного тиреоидита (сокращенно АИТ).

АИТ – это состояние, когда иммунная система ошибочно воспринимает собственную щитовидную железу как чужеродную и вырабатывает антитела против нее. Итог – специфическое воспаление щитовидной железы, вызывающее повреждение ее клеток. В результате, если процесс интенсивный, может снизиться выработка гормонов, что и приводит к развитию гипотиреоза.

Предрасположенность к АИТ – генетическая особенность организма. Но это вовсе не означает, что ребенок унаследует болезнь.

Аутоиммунный тиреоидит может протекать по-разному – вообще без симптомов или вызвать увеличение щитовидной железы (появление зоба). А может, как уже было сказано, привести к гипотиреозу.

Приобретенный гипотиреоз, в отличие от врожденного, меньше отражается на физическом и интеллектуальном развитии ребенка, поскольку появляется в более старшем возрасте. Родителей должны насторожить такие симптомы, как сухость кожи, выпадение волос, частые запоры, чувство апатии, медлительность, сонливость, ухудшение памяти у ребенка. Это неотложный повод посетить эндокринолога и пройти обследование – прежде всего сдать анализ крови на гормоны свТ4 и ТТГ.

Если подозрения подтверждаются, приобретенный гипотиреоз лечат так же, как и врожденный, – назначением гормональных препаратов. Больной ребенок должен находиться под диспансерным наблюдением у эндокринолога. При контрольных осмотрах врач измеряет пульс, рост, вес юного пациента, назначает ЭКГ. Несколько раз в год необходимо сдавать анализы крови на гормоны. 
 

Где искать йод?

Наиболее эффективным методом восполнения дефицита йода, по рекомендациям ВОЗ, является использование йодированной пищевой соли вместо обычной – она покрывает потребности в йоде. Почему именно соль?

Во-первых, ее постоянно употребляют все. Во-вторых, это дешевый продукт. И, в-третьих, йодированную соль невозможно серьезно передозировать. Но ее нужно использовать правильно: добавлять только в готовые блюда, иначе при кулинарной обработке йод улетучится. Хранить такую соль нужно в плотно закрытой посуде. И обязательно, покупая ее, обращайте внимание на дату выпуска – продукт сохраняет свои полезные свойства только в течение полугода.

Сейчас «в моде» морская соль, но она не может заменить йодированную, так как при выпаривании теряет значительное количество этого микроэлемента.

Об избыточном выделении гормонов щитовидной железой или гипертиреозе читайте в статье Лишние гормоны.
 

Ольга Филатова; консультант: Алиса Витебская, заведующая эндокринологическим отделением детской клинической больницы Первого московского медицинского университета им. Сеченова, к. м. н., эксперт благотворительной программы «Альфа-Эндо»

 

  • Автор: Редакция журнала «Мой Кроха и Я»

Добавление комментария

Авторизуйтесь для добавления комментария

Вход

неверный пароль

неверный пароль

Запомнить меня

жмакни

Регистрация

Зарегистрируйтесь на krokha.ru, чтобы участвовать в конкурсах, писать комментарии и посты в блогах, выигрывать лоты на аукционе и многое многое другое

Зарегистрироваться