Понос у грудного ребенка: причины и лечение

Назад
Понос у грудного ребенка: причины и лечение
- {{rating.rating | number}} +

У ребёнка жидкий стул – что делать? Ведь расстройства желудка, кишечные инфекции и, как следствие, понос у ребенка до года – очень опасны для него. Что такое ротавирусная инфекция? Что должны знать родители, чтобы поправить здоровье ребенка? Консультирует врач-педиатр Ольга Ярцева.

Каких только шуточек не отпускают в народе по поводу того, что медики называют диареей. А вот родителям страдающих поносом детей порой вовсе не до шуток. Наряду с насморком и кашлем понос у ребенка – наиболее распространённая причина, заставляющая их обращаться к детскому врачу.

Тревожный признак: изменилась консистенция стула

Частый жидкий стул у ребенка – это не только неприятно и хлопотно (по меньшей мере), но и вызывает беспокойство по поводу здоровья маленького страдальца. И это достаточно веская причина, чтобы основательно заняться данной проблемой. То, сколько раз за день «загружается» подгузник, играет, скорее всего, второстепенную роль, поскольку индивидуальные различия весьма велики: у иного здорового младенца твёрдый стул бывает раз в два-три дня, другие выдают его маленькими порциями по пять и более раз в день. В отношении грудных детей даже десять опорожнений кишечника в день считаются нормой – равно как и задержка стула тоже ещё не означает сразу же серьёзное заболевание.
Признаки поноса:

  • младенец вдруг начинает испражняться чаще,
  • консистенция стула меняется: он становится жидким и водянистым, часто окрашивается в зеленоватый цвет и как бы «выпрыскивается» наружу.

Причина недомогания: обычно инфекция, реже – питание

Когда неожиданно начинается понос у ребенка до года, взрослые, прежде всего, думают, что была какая-то погрешность в питании. Иногда так оно и есть. Если малыш получает недетскую или неправильно приготовленную пищу, с которой его желудок ещё не в состоянии справиться, она проходит в кишечник непереваренной. Там её расщепляют бактерии, углеводы начинают бродить, белок – гнить. Это приводит к поносу. Некоторые младенцы реагируют поносом на замену груди бутылочкой или на введение новой пищи.

Однако основная причина – инфекции.

  • Самым распространённым возбудителем поноса у детей является ротавирус (ротавирусная инфекция).
  • Функцию кишечника могут также нарушить определённые бактерии (сальмонеллы), грибки и паразиты.
  • Но иногда за этой проблемой скрываются несовместимость и нарушения обмена веществ, иммунная недостаточность или врождённый порок пищеварительного тракта.
  • Чувствительная пищеварительная система малыша может реагировать поносом на глоточную инфекцию или инфекцию мочевых путей.

Начало болезни: незаметное или внезапное

Иногда всё начинается медленно: у ребёнка пропадает аппетит, он становится беспокойным, хнычет. Его вес больше не увеличивается, а может даже и уменьшаться. Кожа, мышцы и всё тело на ощупь дряблые. В других случаях болезнь оправдывает свое название – ребенка проносит. Внезапно количество выделяемого резко увеличивается, живот раздувается, температура повышается, вес неожиданно снижается. Стул становится все более кислым, возникают опрелости.

Главная угроза: опасная потеря жидкости

Младенцам и маленьким детям понос досаждает гораздо сильнее, чем подросткам и взрослым. С водянистым стулом из организма вымываются жизненно важные минералы – электролиты. Возбудители поноса повреждают чувствительные слизистые оболочки тонкого кишечника: «ворсистая» поверхность кишечника сглаживается и усваивает все меньше питательных веществ и жидкости. Ребенок буквально обезвоживается! По этой причине дети в возрасте до двух лет при возникновении подозрительных симптомов должны быть как можно раньше осмотрены врачом.

Первые действия: компенсировать дефицит жидкости

Детские врачи рекомендуют быстро восстанавливать потерю воды организмом. У медиков это называется регидратацией. В аптеке продаются готовые смеси раствора электролита, рассчитанные на потребности детского организма. С их помощью слизистая оболочка кишечника восстанавливается и начинает усваивать жидкость и питательные вещества, что останавливает опасную потерю веса. Как правило, помимо растворов для регидратации другие медикаменты не нужны. Средства от поноса для взрослых детям не годятся. Прием антибиотиков имеет смысл лишь при некоторых инфекциях, вызванных бактериями.

Вторая мера помощи: восстановить нормальное питание

Раньше при поносе рекомендовали первое время посидеть только на чае, потом – строгую диету. Это устарело! Детям голодать нельзя, как можно скорее они должны начать принимать сбалансированное питание.

Сегодня специалисты рекомендуют:

  • Грудных младенцев продолжать кормить грудным молоком по потребности и одновременно восполнять потерю жидкости. В промежутках между кормлениями грудью малыми разовыми дозами давать пить специальный раствор для регидратации.
  •  Младенцев, вскармливаемых из бутылочки, уже примерно через шесть часов после первой дозы электролита кормить привычной им молочной смесью. Однако для малышей в возрасте до шести месяцев смесь необходимо разбавлять – сперва в пропорции 1 : 2 (1 часть молочного питания, разведенного, как указано на коробке, плюс 2 части воды), затем в пропорции 1 : 1. Потом в течение двух–трех дней повышать концентрацию до обычной нормы.
  • Младенцев постарше при легкой форме поноса после регидратации нужно продолжать кормить обычным питанием в полном объёме и с нормальной концентрацией. При тяжёлом поносе требуется постепенность в восстановлении питания ребёнка. Даже если лечение возымело действие, понос у младенца может сохраняться в течение нескольких дней. Но теперь важно уже не столько качество стула, сколько то, что ребёнок чувствует себя хорошо и набирает вес.

У малыша аллергия: нужно следить за особыми рисками

Очень важный вопрос – питание младенцев с повышенным риском аллергии, которые получали гипоаллергенное питание. В период недомоганий не надо заменять его другим лечебным питанием – оно может содержать следы белка коровьего молока и не годиться для младенцев: организм получит дополнительную нагрузку в виде чужеродного белка. Кстати, соевое питание может способствовать аллергии.

Что на детском столе: тёртое яблоко всё так же актуально

Для детей постарше (от двух лет) действует то же правило: в первую очередь компенсировать потерю воды и минералов с помощью раствора электролита.
Итак: пить, пить, пить! Если у ребёнка сохраняется аппетит, ему можно немного поесть.

  • Для начала рекомендуются солёные палочки, сухие ржаные хлебцы и солёный мясной бульон (с охлажденного бульона нужно снять следы жира).
  • Начиная со второго дня частично разрешается привычная еда, например картофель с морковью, картофельное пюре, каша-«размазня» на слизистом рисовом отваре, макароны из муки твёрдых сортов пшеницы (без яйца).
  • Одним из лучших домашних средств для лечения поноса является тёртое яблоко. Пусть малыш ест его ложкой прямо с тёрки. Хорош яблочный мусс.
  • Ещё можно порекомендовать банан – в виде пюре или кусочками.
  • Для питья полезен компот из яблок. В коле же слишком мало солей, но чересчур много сахара, поэтому её следует разбавлять минеральной водой.
  • Гораздо лучше морковный суп, томатный сок или чаи с противосудорожным действием (например из ромашки, фенхеля, аниса или мяты).

В отпуске: экстренная мера помощи

Если понос у ребенка настиг во время отпуска, а под рукой нет препарата для регидратации, можете воспользоваться следующим рецептом: в 100 мл кипячёной воды развести 1 чайную ложку сахара или глюкозы и щепотку соли. На вкус раствор не должен быть солонее, чем слёзы. Небольшое количество апельсинового сока улучшит вкус жидкости; кроме того, ребёнок дополнительно получит калий.

Профилактика: к вопросу о гигиене на кухне

Заражение вирусами предотвратить невозможно. Однако распространение бактериальной кишечной инфекции (например сальмонеллами) можно предупредить, соблюдая строгую гигиену на кухне и правила приготовления пищи.
Для этого нужно:

  • всегда тщательно мыть руки перед приготовлением еды и после каждой рабочей операции;
  • мороженую птицу из холодильника размораживать в отдельной ёмкости; талую воду сливать; предметы, соприкасавшиеся с размороженной птицей (доски и пр.), мыть горячей водой;
  • фарш подвергать кулинарной обработке в день его приготовления;
  • яйца, сваренные всмятку, не опускать в холодную воду, чтобы тепло внутри яйца сохранялось и продолжало действовать подольше;
  • мясо прожаривать, пока не перестанет выступать из него красный сок.

Детский сад: как долго длится запрет

Пока ребёнок выделяет через кишечник возбудителей поноса, он может заразить других детей. Если возбудителями являются бактерии, это может продолжаться очень долго. К примеру, через 8–12 недель после заболевания у детей постарше или у взрослых сальмонеллы уже не обнаруживаются, у маленьких же детей они упорно могут сохраняться в течение года. По правилам, детей можно отправлять в детский сад или в школу только в том случае, если возбудители не обнаруживаются в трех пробах кала подряд.

Это тяжело как для детей, так и для родителей: давно выздоровевший ребенок вынужден находиться дома.

Быстрый «проход»: дело в раздражённом кишечнике

К врачу нередко приводят детей в возрасте от 8 месяцев до 3 лет, у которых два–три раза в день случается кашицеобразный или жидкий стул. При этом дети не чувствуют себя больными, хорошо развиваются. Единственное отклонение: определенные пищевые продукты быстро выводятся наружу – отчасти в непереваренном виде. В большинстве случаев нет особых оснований для беспокойства: у ребенка безобидный «синдром раздражения толстой кишки». Такое расстройство вызывается тем, что пища проходит через желудочно-кишечный тракт не в течение примерно 27 часов, что является нормой для организма, а почти в два раза быстрее – всего лишь за 14 часов. Кишечнику просто недостает времени, чтобы кал уплотнился.

Иногда понос вызывается большим количеством холодных напитков: яблочный и грушевый соки содержат очень много фруктозы, которую некоторые дети переваривают лишь частично, что и приводит к поносу.

Примерно к трём годам подобные недомогания проходят, и склонность к поносам прекращается сама собой.

  • Автор: Ольга Ярцева
  • Фото: Shutterstock

Добавление комментария

Авторизуйтесь для добавления комментария

Вход

неверный пароль

неверный пароль

Запомнить меня

жмакни

Регистрация

Зарегистрируйтесь на krokha.ru, чтобы участвовать в конкурсах, писать комментарии и посты в блогах, выигрывать лоты на аукционе и многое многое другое

Зарегистрироваться

23 комментария к записи

хорошая статья,так как у моего ребенка бывало так!!!!!!!!!!!!!!!!!

Да уж, мы тоже с этим сталкивались. Принимали по совету врача - энтеросгель, детский, разводили с водой и пили. Сейчас уже постарше стали и такие случаи уже и в редкость, тем не менее все равно храню пару туб с гелем в холодильнике.

лейкера, вы чуточку спутали, энтеросгель детский не бывает, это дозировка детская, чайная ложка))) а взрослая - столовая. Хороший препарат, да, сколько раз выручал. Я считаю, он должен иметься в каждом доме, где есть детки.

просто спасибо за статью, у нас нарисовалась проблема и это первая статья разъяснющего и относительно успокающевого характера которая мне попалась

Спасибо.Очень полезная статья.Катя.Якутск

Дейчтвительно Оч. хорошая статья. Нашей малышке 3 мес. Понос мучает уже месяц, иногда даже пенкой выходит. Воспользуюсь советами. Спасибо.

Спасибо, мы успокоились, т.к. к нам больше всего подходит последний абзац!!!

спасибо! полезная статья

нам 2 месяца у нас понос что посоветуете?

Отличная статья!

>> Грудных младенцев продолжать кормить грудным молоком по потребности и одновременно восполнять потерю жидкости. В промежутках между кормлениями грудью малыми разовыми дозами давать пить специальный раствор для регидратации. Мы ездили в Абхазию в прошлом году, под конец отпуска море стало грязноватое, и ребенок сильно отравился морской водой. Дочке было полтора года, и мы все еще были на ГВ. Ребенок просил грудь, и первое время я давала, но все молоко шло назад. Так было несколько раз, пока я не поняла, что на время имеет смысл прекратить кормление, отпаивала только маленькими порцияи воды и детской хуманой электролит. Просто объяснила дочке, что от сиси будет животик болеть. и она сама поняла, просто обнимала грудь, и так засыпала. Думаю, если бы я сразу перестала кормить, выздоровление прошло бы быстрее.

Нам в таких ситуациях помогал Йогулакт, принимали его и за день-два все сходило на нет. При том давать его можно с 3 месяцев и для деток полностью безопасный. И при запорах тоже помогал.

Отличная и нужная статья.

Ну ничего так статейка. Но мы если честно всё проще решали. Я давала Фосфалюгель и всё в норму приходило, но это я делала при отравлениях(киш. инфекциях) конечно

Когда у ребенка понос даю ему фосфалюгель одного пакетика достаточно, он помогает, через некоторое время перестал болеть, постепенно закрепляет, обычно уже на следующий день стул становится нормально, если ситуация не тяжелая.

Хорошая статья, спасибо. Я как то своего пыталась народными средствами лечить, так его еще и сыпь покрыла. Я после этого только к врачу своего ношу. А теперь если жидкий стул пьем бифиформ бэби. К счастью сейчас жидкого стула у малыша пока не бывало.

Статья очень хорошая, спаибо автору! А я спасаюсь от поноса сорбентами, более эффективный из всех это полисорб.

Да уж, статья действительно очень толковая! Мне, как молодому отцу стало многое попонятнее, например, когда у моего малого стул жидкий и процесс может повторяться раз 5-6 за день. Я просто уже заколебался менять подгузники! Никаких денег не напасешься на такие болезни, отнес ребенка к врачу сказали, что ифекция, что ротавирус - прописали бебинос и все стало сразу на свои места. Стул нормолищовался, а я стал по ночам хоть как-то более или менее высыпаться. Еще сказали врачи сходить в ясельную узнать и самому попробовать чем детей кормят, вполне возможно проблема кроется именно в этом.

А нам когда у нас понос начался, врач сказала, что ни чего страшного-это у нас зубы лезут (еам почти год был), как вылезут всё пройдет. Ну мы и ждали иногда давали смекту, чтобы полегче было, но становилось всё хуже, когда слизь появилась опять проконсультировались у врача. Опять ни чего страшного, зубы лезут. Но когда у нас немного крови появилось,но ребенок при этом чувствовал себя хорошо, это только нас беспокоило. Ну мы сдали анализы -дизбиоз, естественно стали лечить давали смекту, бебинос и лактобактерии, после такого убойного лечения ни одна зараза к нам не липнет.

Отвар из плодов черемухи по праву можно назвать классическим, хорошо знакомым снадобьем от последствий отравления. Наверное, с помощью его многие спасали и себя, и своих детей с внучатами от этой напасти. И все же напомню рецепт: 1 ст. ложку высушенных плодов залить 1 стаканом кипятка, варить на слабом огне в течение 10 минут, настоять 1 -2 часа, процедить и пить по полстакана 2-3 раза в день. А еще, обязательно принимают адсорбент, например, полисорб для снятия интоксикации (детям до 1 года: 0,5 – 1,5 чайной ложки в сутки) и дюфалак для восстановления микрофлоры кишечника.

пробиотик Ливео-малыш отлично помогает при расстройствах, запорх, газиках, коликах. Его с рождения можно давать. Живые полезные бактерии наводят порядок в кишечнике, убирают симптомы. Нам помогал уже на второй день решить проблему.

Я при диарее малой давала смекту по чуть чуть в течении дня несколько дней, ну и памперсы меняйте чаще, потому что при поносе кислотность кала повыщенна и при соприкосновении с кожей просто молниеносно возникает раздражение. Мы обычно беллой хеппи пользуемся она впитывает хорошо, но лучше не ждать а менять моментально.

Что то подобное чиатла на fdoctor.ru. Вообще люблю грамотные статьи, спасибо!))