Фотодерматит, или аллергическая реакция ребенка на солнце

Назад
Фотодерматит, или аллергическая реакция ребенка на солнце
- {{rating.rating | number}} +

Отчего у ребенка летом может проявиться аллергическая реакция на солнце? Читаем: симптомы и диагностика детей, первая помощь, лечение заболевания, профилактика и факторы риска при аллергии на солнце. Консультируют дерматовенерологи Марина Питерцева и Ева Василевская.

Аллергия бывает на кошек, собак и пыльцу – это знают все. Но оказывается, аллергию может вызвать и «лучший друг детей» – солнце. При этом солнечная аллергия нередко грозит обернуться тяжелым хроническим заболеванием.

Что такое фотодерматит?

Семья приехала отдыхать на море, и на второй день у ребенка заложило нос, губы опухли, на коже появились красные зудящие высыпания.
Первая мысль, которая приходит на ум родителям, – это инфекция. Ребенок купался – мало ли что он мог подхватить в воде? Может, и так. Однако точно такие же симптомы и у фотодерматита – солнечной аллергии: зуд, заложенность носа, слезотечение, высыпания на коже. Заболевания, которые вызываются ультрафиолетовым излучением (солнце, солярий) или усиливаются благодаря нему, врачи относят к группе фотодерматозов.

Фотодерматоз – заболевание хроническое. В дерматологии хроническими принято считать заболевания, обостряющиеся 4 раза в год и чаще.

Классические примеры хронического фотодерматоза – порфирия, пеллагра (болезни обмена веществ, передающиеся по наследству), при которых обострение наступает при контакте с ультрафиолетом. Это довольно редкие заболевания. Гораздо чаще мы сталкиваемся с острой аллергической реакцией организма на солнце. Она тоже входит в группу фотодерматозов, но ее выделяют в отдельное заболевание – фотодерматит. Этот диагноз доктор ставит, когда солнечная аллергия проявилась впервые, и с ней удалось справиться недели за две.
В Средней полосе России солнце наиболее опасно в мае и июне. К концу лета, когда меланин в коже уже выработался, эта опасность уменьшается. Но ведь сегодня не редкость, когда из лютых холодов мама с малышом едет на несколько дней в Египет, Грецию или Испанию, чтобы погреться на солнышке. Дерматологи считают, что пляжный отдых среди зимы также может спровоцировать фотодерматит.

Когда и на сколько выходить с ребенком на солнце?
Самое лучшее и не опасное солнце в Средней полосе России утром с 9.00 до 12.00 и вечером с 15.00 и до 18.00;
на юге с 8.00 до 11.00, а вечером с 16.00 до 18.00–19.00.
Совсем маленьких детей нужно всегда оставлять под рассеянными лучами солнца (под листвой деревьев) в этом случае практически нет опасности получить солнечный ожог.

Первая помощь

Если после пребывания на солнце у ребенка на открытых участках тела появились зудящие красноватые высыпания, а также пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью (в некоторых случаях это могут быть большие волдыри, напоминающие высыпания при крапивнице), малыша как можно скорее надо увести с солнца. Покрасневшие места необходимо промыть чистой прохладной водой, можно протереть процеженным настоем черного чая, который содержит танин, снимающий зуд, боль и проявления воспаления. Ребенку необходимо обильное питье – можно предложить ему прохладной воды с лимоном. Обязательно нужно дать антигистаминный препарат, соответствующий возрасту ребенка.
Перед покупкой лекарства лучше проконсультироваться с педиатром.

Кто в группе риска?

Наиболее чувствительны к солнечному излучению люди с очень светлой кожей: у них светлые или рыжеватые волосы, голубые глаза, веснушки. Они, как правило, вообще никогда не загорают – их кожа сразу краснеет и обле-зает. Риск фотодерматита у таких людей очень высок.

Мама

Провоцировать фотодерматит могут фотосенсибилизаторы – вещества, которые усиливают реакцию организма на солнце.

  • Эстрогены, поэтому во время беременности, когда уровень этих гормонов повышается, может появляться пигментация кожи. Такая же проблема возникает у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы, так как в их состав входят эстрогены.
  • Высокоаллергенные продукты питания – мед, орехи, шоколад, цитрусовые, алкоголь.
  • Духи и различные кремы, которые содержат ароматические и эфирные масла, поэтому врачи не рекомендуют пользоваться такой косметикой при активном солнце. В тех зонах, куда женщина нанесла духи, может появиться ограниченная реакция – покраснение, пигментация.
  • Ретинол, который сейчас активно используется в кремах. Во избежание появления контактного фотодерматита, косметикой с ретинолом лучше пользоваться только во второй половине дня.

Ребенок

Факторы риска по возникновению фотодерматита:

  • наличие у ребенка любых других аллергических реакций;
  • аллергия у одного или обоих родителей (не стоит забывать, что склонность к аллергии передается по наследству);
  • недавно перенесенное инфекционное заболевание;
  • прием ребенком лекарств, являющихся фотосенсибилизаторами (многие антибиотики, например, тетрациклин). Стоит внимательно прочитать описание побочных эффектов лекарства, и если там будет указана солнечная крапивница, то минимум три дня после приема последней таблетки малыша надо держать подальше от солнца. Родителям таких детей всегда нужно иметь при себе антигистаминные препараты (супрастин, кестин, фенкарол и т. д.), которые позволят быстро погасить аллергическую реакцию.

О грудничках стоит упомянуть отдельно.

Независимо от того, к какому фототипу принадлежат родители, кожа ребенка до трех лет всегда относится к первому (самому чувствительному!) фототипу. Это значит, она очень восприимчива к солнцу и может давать целый спектр разных фотодерматитов. Поэтому за кожей грудничков следует ухаживать особенно бережно.

Общие правила пребывания на солнце

  • Не подвергать ребенка прямому солнечному излучению, держать в тени или под рассеянным светом (кроны деревьев).
  • Надевать на малыша легкую одежду из натуральных тканей с длинными рукавами; следить, чтобы обязательно были закрыты голова, шея и уши.
  • Пользоваться специальной детской солнцезащитной косметикой с высокой степенью защиты (от 30 до 50SPF).
  • Даже после непродолжительного пребывания на солнце, наносить на кожу крем после загара, увлажняющий кожу.
  • Пребывать на солнце только в то время, когда оно менее опасно (с 9 до 12 и с 15 до 18 часов).

Диагностика

Обычно при фотодерматозах высыпания появляются на участках кожи, свободных от одежды, на которые попадает больше всего солнечных лучей: на лице, шее, верхней части груди (область декольте), руках.
При контактных фотодерматитах поражаются облученные солнцем участки, куда был нанесен аллерген (духи, крем, косметика, содержащая ароматические масла). Однако высыпания на коже у детей могут быть проявлением многих других заболеваний, например, инфекционных. Если у врача появились сомнения, он может назначить анализы крови и мочи, а в редких случаях – сделать соскоб с кожи.

К сожалению, никаких кожных тестов или тестов по крови на аллергию к солнцу не существует. Есть только световой тест, определяющий снижение так называемой минимальной эритемной дозы – дозы ультрафиолета, необходимой для появления ожога. Несколько участков кожи последовательно облучают ультрафиолетом от 30 секунд до 3 минут, а через сутки оценивают полученную биодозу.

Доза УФ-излучения, вызывающая минимальное покраснение кожи незагорелого человека, и называется индивидуальной минимальной эритемной дозой.

Лечение

Фотодерматит у грудничка – довольно серьезная проблема. В этом возрасте все болезни протекают одинаково – повышается температура тела, ребенок отказывается от еды, у него может начаться понос. Это ведет к быстрому обезвоживанию, и времени на раздумья нет – ребенка нужно немедленно доставить к врачу.

  • Где бы вы ни находились, поблизости всегда есть медпункт, там малышу хотя бы начнут восполнять потерянную жидкость – если ребенок отказывается от питья, дефицит жидкости восполнят с помощью капельниц.
  • Детям постарше при легкой степени солнечной аллергии делают влажные обертывания с настоем лекарственных трав – ромашки, календулы, зеленого чая.
  • Кожу малыша нужно смазать пантенолом, либо мазями, содержащими метилурацил, ланолин, новокаин, цинковую пасту. При легких фотодерматитах подходят кремы, мази, гели, содержащие антигистаминные препараты (Фенистил, Псилобальзам), а также детские гипоаллергенные средства с соком алоэ.
  • При более тяжелых реакциях лечение назначает врач. Иногда требуется соблюдение постельного режима и даже госпитализация.
  • Фотодерматит может превратиться в хронический фотодерматоз, который, к примеру, возникает каждое лето. В этом случае лечение строится по тем же принципам, как и лечение любого хронического аллергического состояния. Ребенка надо обследовать и выяснить провоцирующие факторы: дисбактериоз, проблемы с ЖКТ, авитаминоз, наличие глистной инвазии, нарушение обмена веществ.
  • Сначала надо обязательно вылечить эти заболевания и тогда, возможно, аллергия на солнце пройдет сама.
  • Беременным женщинам и кормящим матерям с фотодерматозом лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу. Но следует помнить, что лучшее лечение от аллергии – это отсутствие контакта с аллергеном.

Профилактика

  • Профилактику лучше начинать за пару месяцев до лета, то есть с марта–апреля. В первую очередь отрегулировать проблемы с желудочнокишечным трактом, устранить дисбактериоз, который часто сопровождает фотодерматозы.
  • В весенний период исключить из пищевого режима ребенка яйца, орехи, шоколад, острую и пряную пищу, петрушку, морковь, сладкий перец, кетчуп, инжир, щавель – они ухудшают состояние.
  • В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты, вегетарианские супы, рассыпчатые каши, картофель в кожуре, компот из яблок, слив, смородины, вишни.
  • Хороший профилактический эффект дает прием препаратов, содержащих бета-каротин, совместно с витаминами С и Е (они обладают антиоксидантными свойствами).
  • На открытом солнце следует носить легкую одежду из натуральных тканей (хлопок, лен), обязательно с длинными рукавами, панаму с широкими полями. Цвет предпочтительно красный или белый – эти цвета хорошо отражают ультрафиолет.
  • Перед выходом на улицу обязательно нанесите на кожу ребенка солнцезащитный крем для детей (к такой продукции применяются повышенные требования безопасности). Нужно использовать только те средства, которые рекомендованы для соответствующего возраста ребенка. Если речь идет о грудничках, то в аптеке надо спросить средство для грудничков. Как правило, детские кремы содержат более высокую степень защиты – 50+. Крем с низкой степенью защиты брать не стоит.
  • Автор: Наталия Рубина, Ева Василевская, Марина Питерцева
  • Фото: Glow Images

Добавление комментария

Авторизуйтесь для добавления комментария

Вход

неверный пароль

неверный пароль

Запомнить меня

жмакни

Регистрация

Зарегистрируйтесь на krokha.ru, чтобы участвовать в конкурсах, писать комментарии и посты в блогах, выигрывать лоты на аукционе и многое многое другое

Зарегистрироваться

3 комментария к записи

Любая аллергия это следствие загрязненности организма и плохой иммунки. Чиститесь энтеросгелем, соблюдаете диету, одна или две недели, пройдет любая аллергия. Говорю на собственном аллергии, по весне вылезал целый пучок раздражений, и пыльца, и фрукты и солнце, и дерматит активизировался, недавно закончила пить энтеросгель, но на диете пока - кожа как у ребенка, нигде ни одного пятнышка или шелушения.

Аллергия - она уже стала болезнью 21 века!Дети страдают ей сейчас с самого рождения.КОШМАР!!!
Мы кстати кроме антигистаминных средств принимали сорбент энтеросгель и только после нам помогло ,а так проявления аллергии исчезали только после приема таблетки ,а когда ее действие заканчивалось ,то ребенка опять высыпало и начинал беспокоить зуд.Так что стоит сорбентом воспользоваться, ведь все идет изнутри ,а ведь аллергены попадают в организм непосредственно из желудка.

Естественно чистка организма обязательна.Энтеросгель действительно очень хороший сорбент.Мы им спасали сынишку при пищевой аллергии.У него и высыпания ушли и животик перестал беспокоить.