Артериальное давление и беременность

Назад
Артериальное давление и беременность
- {{rating.rating | number}} +

Артериальное давление – важнейший показатель, за которым надо следить во время беременности. Ведь от материнского кровотока напрямую зависит благополучие ребенка.

Артериальное давление может и должно повышаться по разным причинам: вы помыли полы во всей квартире, перенервничали на работе, попили кофе. Но это повышение носит кратковременный характер, и вскоре давление возвращается к норме. А понижается оно в норме только ночью. В идеале каждый человек (а особенно будущая мама) должен знать свое нормальное давление. Самую точную картину дает суточное мониторирование АД (когда на сутки вешается специальный датчик, который измеряет АД каждые 20–30 мин.). Потому что если вы измеряете его только в женской консультации, то рискуете получить не совсем адекватный результат – вы посидели в очереди, перенервничали в ожидании анализов. Плюс так называемый синдром белого халата, когда в присутствии врачей артериальное давление поднимается от волнения.

Чтобы узнать свою норму, измерять давление надо каждый день несколько раз в спокойном состоянии, в тихой обстановке, через час-два после еды. Давление измеряется на обеих руках (по очереди), манжета должна располагаться на уровне сердца. Лучше, чтобы давление измерял другой человек – результат будет достовернее.

Изменения по триместрам

ЭТО ВАЖНО!

В возрасте 16–20 лет нормальным считается артериальное давление от 100/70 до 120/80 мм рт. ст.,

в возрасте 20–40 лет – 120/70 – 130/80 мм рт. ст.

Верхнее число – систолическое артериальное давление – показывает давление в артериях в момент, когда сердце максимально сокращается.

Нижнее число – диастолическое артериальное давление – показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Оно отражает сопротивление периферических сосудов.

Разница между систолическим и диастолическим давлением в норме составляет 30–40 мм рт. ст.

На разных этапах беременности показатели артериального давления меняются. Так, в первом триместре давление (особенно систолическое) имеет тенденцию к снижению, а в третьем оно, наоборот, постепенно повышается. В первом триместре снижение давления происходит под действием плацентарных гормонов. Оно необходимо для формирования новых сосудистых сетей в материнском организме – сосудов плода и плаценты. Особенностью сосудов плаценты является их относительная устойчивость к перепадам давления, обеспечивающая стабильность поступления к малышу питательных веществ и кислорода. Однако эта способность не беспредельна, и при значительных изменениях материнского давления поступление всего необходимого для роста и развития плода будет ухудшаться.

Со второй половины беременности организм начинает готовиться к родам и предстоящей в связи с этим кровопотере: у женщины увеличивается объем циркулирующей крови от 1,5 до 3 раз, поэтому артериальное давление повышается (но при этом остается в пределах нормы!). В это время женщину может беспокоить шум в ушах (особенно при подъеме по лестнице), варикозное расширение вен, тяжесть в ногах, головные боли – все это признаки увеличивающегося объема крови.

Профилактика

Чтобы помочь организму справиться с увеличением объема крови, нужно:

❥ спать не меньше 8 часов в сутки, желательно предусмотреть дневной отдых;

❥ больше гулять или заниматься спортом (плавание, аквааэробика, пилатес, йога);

❥ есть как можно меньше соленой пищи (ограничение соли до 5 г/сутки);

❥ в легких случаях помогают препараты лекарственных трав (в том числе и успокоительных: валериана, пустырник, боярышник, корень пиона, корень одуванчика), иглоукалывание и прочие методы нетрадиционной медицины.

❥ при подъемах артериального давления выше нормы необходим прием лекарственных препаратов, которые вам назначит врач. Это серьезная ситуация, пренебрегать которой нельзя!

Чтобы справиться с пониженным артериальным давлением, нужно:

❥ сократить количество времени, проводимого за компьютером в душном помещении;

❥ утром подниматься с постели медленно – это профилактика резкого снижения давления и потери сознания, связанных с резким подъемом в вертикальное положение (ортостатический коллапс);

❥ спать не меньше 8–9 часов в сутки, также с периодом дневного отдыха;

❥ гулять и заниматься спортом, применять контрастные водные процедуры (например, душ для ног);

❥ правильно питаться;

❥ при выраженном снижении давления можно обратиться к гомеопату; изредка допустимы тонизирующие травы и напитки, содержащие кофеин.

Проблемы с давлением

Если повышение давления начало беспокоить с ранних сроков (до 20 недель беременности) или было уже до ее наступления, то речь идет об артериальной гипертонии. Если артериальное давление начало повышаться во втором или третьем триместре беременности, то, вероятно, мы имеем дело с гестозом.

Если у вас есть хотя бы одна из перечисленных ниже проблем, нужно обязательно сказать об этом своему акушеру-гинекологу. Он определит, что делать дальше.

1. Артериальная гипертония Этот диагноз при беременности ставится, если давление хотя бы раз повысилось до 140/90 мм рт. ст. при двух последовательных измерениях с интервалом не менее 4 часов (или если диастолическое давление хотя бы раз превысило значение 110 мм рт. ст).

СИМПТОМЫ ГИПЕРТОНИИ: слабость, головная боль (особенно в затылочной области), бессонница, боли в области сердца, онемение конечностей, расстройства зрения, одышка.

Плацента является сосудистым органом, и стенки сосудов, которые при повышенном давлении испытывают постоянное напряжение, постепенно отекают. Из-за этого сужается просвет сосуда. В ранние сроки беременности это может привести к прерыванию беременности, или в последующем – к развитию плацентарной недостаточности, хронической гипоксии плода (недостатку кислорода) и задержке его развития. Во второй половине беременности артериальная гипертония увеличивает риск преждевременных родов, преждевременной отслойки плаценты, может стать причиной нарушения мозгового кровообращения как у беременной, так и у ее ребенка, отслойки сетчатки, гестоза, вплоть до его тяжелых форм (эклампсии), фетоплацентарной недостаточности, гипоксии, внутриутробной задержки развития плода. Часто лечение повышенного давления во время беременности требует госпитализации. Абсолютное показание к госпитализации – повышение величины артериального давления на более чем 30 мм рт. ст. от исходного и/или появление патологических симптомов со стороны центральной нервной системы (головные боли, мелькание «мушек» перед глазами). Очень часто к артериальной гипертонии во второй половине беременности присоединяется гестоз.

ЛЕЧЕНИЕ Все беременные женщины с артериальной гипертонией находятся под тщательным наблюдением врача, который назначает лечение, разрешенное во время беременности. Иногда используют препараты, воздействующие на метаболизм в плаценте.

2. Артериальная гипотония Если артериальное давление у будущих мам опускается ниже 100/60 мм рт. ст. и появляются жалобы: слабость, сонливость, быстрая утомляемость, головокружение, то говорят об артериальной гипотонии.

ЛЕЧЕНИЕ Для лечения артериальной гипотонии используются средства, оказывающие возбуждающее действие на центральную нервную систему: настойка женьшеня, китайского лимонника, элеутерококка. Дополнительно назначают также препараты, улучшающие метаболические процессы в тканях: аскорбиновую кислоту, препараты группы В, Рибоксин, Панангин.

3. Обморок – обычно обморок длится не дольше нескольких секунд, человек бустро приходит в себя сам, без каких-либо дополнительных манипуляций. Нарушение работы вегетативной нервной системы – наиболее частая причина обмороков. Обмороку обычно предшествует чувство дурноты, расплывающиеся круги перед глазами, учащенное сердцебиение, стук в висках, может появиться испарина, приливы жара, тошнота. Поэтому, как только вы почувствовали такое предобморочное состояние, надо как можно скорее сесть, опустив голову между ног, или лечь, приподняв ноги. Если склонность к обморокам была и до беременности, то необходимо носить с собой чтото сладкое (леденцы) и нашатырь и применять их при первых признаках ухудшения самочувствия. Желательно проконсультироваться у невропатолога и терапевта для исключения более редких и серьезных причин обмороков.

4. Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – может развиться в результате стресса, гормональных перестроек организма. Ее можно заподозрить, если вы легко бледнеете или краснеете, у вас часто бывает головокружение, темнеет в глазах, беспокоит головная боль, повышенная потливость, учащенное или замедленное сердцебиение, чувство затруднения при дыхании, холодеют или немеют руки, ноги, вы быстро утомляетесь.

ЛЕЧЕНИЕ При лечении используют физиотерапевтические методы – гидромассаж, лечебную физкультуру. При серьезном проявлении симптомов ВСД хорошие результаты дает иглорефлексотерапия, мануальная терапия, фитотерапия, лазерная терапия. Часто ВСД маскирует другое заболевание, поэтому необходимо пройти обследование у терапевта.

 

  • Автор: Наталья Черткова, канд. мед. наук, акушер-гинеколог Клиники «Естественная медицина»
  • Фото: Shutterstock

Добавление комментария

Авторизуйтесь для добавления комментария

Вход

неверный пароль

неверный пароль

Запомнить меня

жмакни

Регистрация

Зарегистрируйтесь на krokha.ru, чтобы участвовать в конкурсах, писать комментарии и посты в блогах, выигрывать лоты на аукционе и многое многое другое

Зарегистрироваться