Засиделся! Что делать, если вы перехаживаете срок беременности

Назад
беременность
- {{rating.rating | number}} +

Все о диагнозе «переношенная беременность»

 

Позади 40 долгих недель беременности, но до рождения ребенка еще далеко. Беременность и роды у каждой женщины проходят по-разному. После определенного срока врачи говорят о переношенной беременности, которую нужно провести строго под наблюдением гинеколога. Чем опасен срок беременности, превышающий 40 недель? Консультирует акушер-гинеколог Елена Возная.

Магическая дата родов почти у каждой женщины обозначена в календаре красным цветом. Но вот подходит к концу последний день сороковой недели, а схваток все нет. Неужели эта беременность никогда не кончится?!

 

Перенашивание или продолжение?

 

Длительность нормальной беременности составляет 40 недель со дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей возможно появление ребенка на свет за две недели или через две недели после этого срока (3842 недели), и это не считается отклонением. Однако были ситуации, когда беременность доходила до 44 недель и даже больше.

В медицине это явление назвали переношенной беременностью. Прежде всего необходимо ответить на вопрос: а действительно ли вы перехаживаете свой срок беременности? Переношенная беременность не всегда оказывается таковой, поэтому не спешите ставить себе диагноз самостоятельно. Правильно ответить на этот вопрос без помощи врача невозможно!

Исследования показывают, что в 70% случаев диагноз «переношенная беременность» оказывается неправильным. А причина этого в ошибочных расчетах: часто будущие мамы просто забывают дату последних месячных, отсюда и получается неточный срок беременности и неверная дата родов.

В современном акушерстве различают истинное (биологическое) и мнимое (хронологическое) перенашивание беременности. В последнем случае беременность определяется как пролонгированная. Истинно переношенной следует считать беременность, которая продолжается более 10–14 дней после ожидаемого срока родов. Ребенок рождается с признаками перезрелости.

Пролонгированной или физиологически удлиненной является беременность, которая продолжается более 42 недель и заканчивается рождением доношенного, функционально зрелого ребенка без признаков перезрелости.

 

Чем опасна задержка родов?

 

Примерно 95% детей, рожденных между 42 и 44 неделями, не испытывают никаких проблем со здоровьем, связанных с перенашиванием беременности. Тем не менее, в перенашивании все же есть определенный риск. У будущего ребенка может возникнуть гипоксия (недостаток кислорода). Из-за недостатка кислорода плод способен сделать первый вдох еще в полости матки и вдохнуть околоплодные воды вместе с меконием (первородным калом). Тогда в первые часы жизни у новорожденного развивается тяжелое осложнение – синдром аспирации мекония, требующий длительной искусственной вентиляции легких и мощной антибактериальной терапии.

Ребенок, не родившийся вовремя, начинает «перезревать»: набирает излишний вес, кости черепа становятся плотными, и головка уже не может менять форму при прохождении через родовые пути, из-за чего возникает опасность различных осложнений и родовых травм у ребенка и у матери.

Количество околоплодной жидкости тоже уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной. Воды мутнеют, с поверхности кожи плода исчезает родовая смазка, что способно привести к инфицированию кожных покровов. Некоторые изменения может почувствовать на себе и будущая мама: это снижение веса на килограмм и более, уменьшение объема живота на 5–10 см, выделение из молочных желез настоящего молока вместо молозива. Конечно, ваши личные наблюдения будут являться лишь косвенными доказательствами, но быть бдительным никогда не помешает.

 

Что делать?

 

Если у вас обнаружено истинное перенашивание, то без врачебного наблюдения не обойтись. В женской консультации акушер-гинеколог даст направление на обследование в стационар. Отказываться не стоит, ведь именно в предродовом отделении роддома вам уточнят срок беременности и проведут все исследования для того, чтобы узнать о состоянии плода.

Итак, если беременность «просрочена», доктор постарается установить, будет ли ребенок продолжать развиваться правильно, ведь многие дети и на десятом месяце растут соответственно норме.

Для определения состояния плода используются лабораторные и специальные методы исследования. Это УЗИ, КТГ (кардиотокография), амниоскопия, амниоцентез. Наиболее точно установить диагноз возможно только при комплексном применении различных методов диагностики.

Для подтверждения переношенной беременности врач будет проводить различные исследования в динамике с интервалом в 24–48 часов.

 

Пора рожать!

 

Если у вас уже закончена 41-я неделя беременности и во время обследования было установлено, что шейка матки созрела (стала мягкой), многие врачи предпочитают стимулировать роды. Стимуляция родов будет также применяться в случаях, если имеются такие осложнения, как гипертония, сахарный диабет, зеленый цвет амниотической жидкости, вызванный выделением первородного кала, торможение роста плода или другие серьезные ситуации, которые угрожают жизни ребенка.

С целью возбуждения и стимуляции родовой деятельности женщине внутривенно вводят окситоцин или простагландины.

В акушерской практике обычно комбинируют медикаментозный метод родовозбуждения с хирургическим (вскрытие плодного пузыря). При безуспешности использования комбинированного метода роды приходится заканчивать кесаревым сечением. В некоторых особо сложных случаях врачи считают целесообразным сразу прибегнуть к операции кесарева сечения.

Мнение о том, что врачи в данном случае необоснованно прибегают к стимуляции родов, неверно. Если исследования покажут, что у вас и вашего ребенка все в порядке, то, скорее всего, врач будет ждать наступления родов.

 

Как выглядит переношенный ребенок

 

Наконец, все позади – кроха появился на свет. Теперь врачи примутся за обследование малыша.

  • Как правило, у младенцев, не желавших рождаться вовремя, зеленоватая окраска кожи, пуповины, кожа часто сухая и шелушится, особенно на руках и стопах («банные» стопы и ладони).
  • Дети рождаются без родовой смазки.
  • У них могут быть длинные ногти и волосы, глаза открыты, а сами малыши достаточно активны.

Нередки и крупные размеры ребенка, плохо выраженная конфигурация головки, плотные кости черепа, узкие швы и роднички.

Новорожденного можно считать перезрелым, а беременность его мамы переношенной, если имеется сочетание хотя бы 2–3 указанных признаков.

  • У переношенных детей снижен иммунитет, поэтому они могут быть более подвержены различным заболеваниям.
  • Исследования показывают, что дети после запоздалых родов могут немного задерживаться и в своем развитии. Они позже начинают стоять, ходить, говорить, у них позже прорезываются первые зубы.

Но этого может и не быть, ведь процент отклонения от нормального развития у таких детей небольшой – от 20 до 50% случаев.

Более пристальное наблюдение переношенному малышу нужно лишь в первые недели его жизни.

Сухая и шелушащаяся кожа требует интенсивного ухода. Малыш может и весить немного меньше положенного. Здесь его выручит, конечно же, мамино молоко! Почаще прикладывайте кроху к груди. В остальном ухаживать за переношенным ребенком нужно так же, как и за родившимся в срок. Тем более, что подавляющее большинство переношенных детей рождается абсолютно здоровыми!

  • Автор: Наталья Чопорова, Елена Возная
  • Фото: Glow Images

Добавление комментария

Авторизуйтесь для добавления комментария

Вход

неверный пароль

неверный пароль

Запомнить меня

жмакни

Регистрация

Зарегистрируйтесь на krokha.ru, чтобы участвовать в конкурсах, писать комментарии и посты в блогах, выигрывать лоты на аукционе и многое многое другое

Зарегистрироваться

3 комментария к записи

u menya 40 nedel i 2 dnya,vrach osmatrival menya 2 dnya nazad i skazal,chto sheyka matki esho zakrita...Chto posovetuete delat,uje i hoju mnogo i slishala,chto chay s limonom i medem pomogaet,no nichego...Vrach skazal,chto esli do 41 nedeli ne roju sama,budut delat stimulyaziyu...mojet chem nibud pomojete???mojet kakie-to uprajneniya ili esho chto-to???

Привет! Советую задать вопрос нашему эксперту, она сможет подробно вас проконсультировать. Из личных советов могу порекомендовать мыть полы на корточках, подниматься по лестницам и заниматься сексом без каких либо предохранений :) сперма очень благоприятно сказывается на состояние шейки матки в вашем сроке, а физическая нагрузка достаточно специализирована (если нет каких либо противопоказаний). А еще могу рассказать про знакомую которая рожала 2-х своих детей на 44 неделе беременности и детки были ну абсолютно доношенными, с нормальным весом и т.д. Просто видимо такова ее физиология, просто подумайте над этим?! Если с малышом на КТГ все ок, мне кажется, можно и подождать, он же там до 18 лет не останется :)

Лечила бактериальный вагиноз во время беременности таблетками Тержинан. Они не то чтоб совсем не помогли, зуд сняли, запах уменьшился. Но посмотрев результаты мазков, гинеколог решила поменять лечение и прописала гель метрогил. Вот он мне реально помог, а пользоваться им гораздо удобнее, чем таблетками.